天寒地冻谨防冠心病急性发作

    一到冬季，冠心病突发的病人总是会增加。广东省人民医院心内科主任医师郭兰称，由于气温突然降低，人体血管发生收缩、痉挛，使得原本有冠脉粥样硬化的人群出现冠状动脉狭窄或闭塞，导致心绞痛、心律失常等症状，极易发生心源性猝死。
    气温低易诱发心绞痛
    寒冷是诱发冠心病急性发作的重要因素之一。流行病学调查发现，气温突然下降可诱使冠心病病人发生急性心肌梗死，变化多端的气候可能导致冠脉发生痉挛，直接影响心脏本身的血液供应；再则，寒冷的季节里，常易发生感冒和支气管炎，这也会诱发心绞痛和心肌梗死。
    郭兰说，冬天冠心病人发生心梗的几率会高，这是因为冠状动脉在寒冷的刺激下，易痉挛收缩，如果病人的冠状动脉原本就有严重的狭窄，那么发生心肌梗死的可能性就增大。
    胸痛是冠心病急性发作的表现
    胸痛是冠心病急性发作的标志性表现。郭兰说，由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少，此时若再遇劳累、运动、情绪激动紧张等加重心脏负担的情况，常诱发心绞痛。
    心绞痛发作时，病人胸部发生一种压榨性的疼痛，可以迁延到颈、额、手臂、后背及上腹部。“病人常常会用这样的词语来形容这种疼痛——压迫、烧心、紧缩、压榨。”郭兰说，“病人还会有呼吸困难、出汗、恶心、心悸等症状。”这种不适持续的时间可以几分钟至20分钟。而且胸痛的时候可以因为体力活动而加重，因休息而缓解。如果休息之后还不能缓解胸痛，这说明已经出现了比较严重的心肌梗死，需要立即进行急诊治疗。
    警惕心绞痛治疗出院后发作
    心绞痛反复发作，常常意味着患者复发心梗和猝死的风险增高。郭兰指出，冠心病患者发生心绞痛说明冠脉血管经常发生“交通堵塞”，一旦冠脉供血不足会造成心肌缺血，也可因缺血过久而出现急性心肌梗死。也就是说，每一次短暂的心绞痛，都说明冠状动脉已出现病变。
    那种心绞痛“经常发作时再治”的想法是十分错误的。须知发生急性心梗的人有2/3以上死于出院后，这些患者往往是因为心绞痛复发后，畅通的血管再次堵塞，导致心肌大面积受损。所以，心绞痛的诊治是越早越好，出院后还需要按时按量服药，改善不良的生活方式，这样才能防止冠心病的病情恶化。
                                                    据《羊城晚报》

  

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